如何预防隆乳术后乳房硬化
隆乳术后乳房硬化是指假体置入隆乳术后纤维包膜挛缩致乳房硬化，它是假体置入隆乳术后最常见的并发症之一。病变特征为：手感变硬，外形改变，严重者甚至产生疼痛不适感，给受术者带来沉重的精神负担。如何预防隆乳术后乳房硬化已经成为隆胸术后保证手术效果的关键之一。我们来了解一下预防的方法。
首先是假体选择。假体选择时要根据身高、胖瘦、胸廓形状及身材比例等实际情况，选择表面光滑、大小合适的乳房假体。身高1.6 m 以下的标准体重者，宜选用140 ml～160 ml的假体，身高1.6 m～1.70 m标准体重都宜选用180 ml～200 ml的假体,身高1.70 m以上的标准体重者选用200 ml以上的假体。低于或超过标准体重者,适当减少或增加假体的毫升数。认真仔细检查其质量，囊膜是否光滑，有否擦伤、划痕，从不同方向、角度适度挤压，观察囊膜是否厚薄均匀，特别要注意封口处粘贴的均匀牢固、无裂痕。受术者尽量在手术医师的建议下进行选择。
假体应进行全面的清洗与消毒。术前1天，用清水、中性肥皂水冲洗两遍，然后再用生理盐水冲净，去除其表面杂质后，装入洁净的金属盒内高压灭菌消毒(温度121℃,15～20 min )。因硅橡胶有静电吸附作用，所以清洗后的假体应避免与棉纱、化纤织物、滑石粉接触，以防在其表面形成异物，引起排斥反应。相关医护人员必须做好这一步。
手术时的注意事项有：操作轻柔细致，尽量减少组织损伤，胸大肌深层间隙剥离务须彻底，腔隙应足够宽大(其直径大于乳房假体直径1 cm或稍多)，避免留有条索状羁绊。置入操作完毕，用手轻轻拍击或抚揉乳房，使假体在腔隙内充分伸展而无团褶。
手术的关键是预防血肿感染。应于术前1天肌注维生素K10 mg或术前1h肌注安络血10 mg，术后当天静脉滴注止血芳酸0.4 g。术中止血要彻底，创口放置引流管2条，24～48 h内密切观察引流量及性质。术中在乳房局部使用抗菌素加激素。置入充注式乳房假体注入生理盐水(根据假体大小)加地塞米松10 mg、庆大霉素80 000μ，并用抗生素冲洗假体置入腔，术后常规应用抗生素1周，保持乳房清洁，以减少血肿和感染的发生。术后一般从3～5天开始按摩，力度以乳房假体能活动为佳，每日2次，每次20 min，拆线后可依据情况逐渐加大力度。
另外还要注意辅助疗法。术后服用适量的维生素E，如发现创口红肿或有少量渗出物，皮下发硬时，可理疗3～7天。根据受术者情况，抗生素的使用要恰当合理。
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